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[EN] [ES] Public and open / Público y abierto

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Marta Malo, traductora, investigadora militante y parte de Entrar Afuera, relata en este video su recorrido con respecto a lo público. Criada en los espacios autogestionados madrileños, su distancia inicial con lo público partía de una crítica ideológica que lo identificaba con el Estado normalizador, y de una experiencia con un sistema sanitario incapaz de reconocer formas de vida diferentes. Tras su implicación, con muchas otras, en los movimientos contra la exclusión sanitaria (Yo Sí Sanidad Universal) y contra la privatización del sistema sanitario en Madrid (Marea Blanca), y la primera visita a los servicios de salud en Trieste, lo público aparece como uno de los pocos espacios de encuentro entre los diferentes en torno a servicios de calidad, y alberga la posibilidad de diálogo con el afuera . Pero está bajo ataque de las lógicas neoliberales que fomentan la fragmentación de servicios para poblaciones concretas, desposeyendo a lo público de su capacidad de hacer común. Marta pregunta a Trieste: ¿cómo se mantiene una idea de universalidad a la vez que se reconoce la singularidad de cada cual?

[EN] [ES] Healthcare reform / Reforma sanitaria

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Juan Luis Ruiz-Jiménez, médico de Atención Primaria jubilado, relata en este vídeo algunas de las claves de la reforma sanitaria madrileña que, en la década de 1980, puso en el centro de la construcción del sistema público de salud el territorio, la construcción de centros en los barrios, y los equipos multidisciplinares para practicar una atención integral que se desarrolló de forma heterogénea y desigual, en particular en lo que se refiere a la orientación comunitaria. Tan solo una década después, la reorientación tecnológica del sistema y la introducción de principios de mercado en las políticas públicas sanitarias minaron este impulso inicial, pero no han sido capaces aún de romper una hegemonía discursiva a favor de lo público. Partiendo de esta experiencia, Juan Luis pregunta a Trieste cómo se puede incorporar, tanto a profesionales como a la gente, a la práctica de un modelo más democrático de atención en el territorio.

[EN] [ES] Fringes / Márgenes

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Daniel García es médico de familia y comunitaria y coordina el proyecto Comunidades Activas en Salud en Madrid Salud (Ayuntamiento de Madrid). En él, vecinos y profesionales de tres distritos se preguntan cómo interviene la institución en cuestiones de salud y cómo dialoga con el territorio. El proyecto trata de poner en el centro a las personas a las que normalmente se sitúa en los márgenes (personas “en riesgo de exclusión social”). Siguiendo el hilo de Juan Luis, Daniel explica cómo en la actualidad hay un movimiento de recuperación discursiva de la participación comunitaria inspirado en la década de 1980. Sin embargo, falta reflexión con respecto a qué es la comunidad y cómo intervenimos ¿en?, ¿con?, ¿para?, ella. Este cuestionamiento centra reflexiones clave en el proyecto de Comunidades Activas en Salud, en concreto en cuanto a la asimetría de poder en las relaciones entre profesionales y gente. Partiendo de estas preocupaciones, Daniel pregunta a Trieste sobre la figura de los referentes de Micro Área: ¿cómo desde la institución se apoya a una figura que la impugna? ¿y cómo hace esa figura para no suplantar a la comunidad?

[EN] [IT] Neighbours / Vicini

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Sari Massiotta. Whether it is possible or not to rethink territorial health care policies and care practices from within the institutions today depends principally upon the institutions’ own ability to put themselves at risk: to move through urban life and the perception of the forms of social life that articulate care. Instead of trying to make life orderly and reify health through technical assistance, the workers would become fellow-residents articulating an internal tension, critical of the public institutions’ capacity to act.

[EN] [IT] Emancipation / Emancipazione

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Monica Ghiretti. The transformation of the institution also entails the experience of those who, at the threshold between the city and the institution, start experimenting: those who open the doors of institutional spaces, challenge the codes of the institution and therefore their own identities. The worker puts his or her own power at risk, but in so doing doesn't turn away from his or her institutional responsibilities to the city. The worker moves through the territory every day, constructing a practice of health based on initiative rather than a medical system of waiting.

[EN] [IT] Questions / Domande

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Michela Degrassi. The thresholds of institutional transformation in Trieste always land us in the midst of another crisis, a crisis that must be confronted from within the limits of our own work. Is it possible to think about a democratic practice in a context in which the right to health is ever more fragile? How can we make democracy more concrete within the right to health itself? How can the micro-area serve not only to build health for the city but also to build democracy in our institutions?

[EN] [IT] Deistitutionalise / Deistituzionalizzare

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Margherita Bono. The Trieste model’s ability to construct different ways of working derives not only from being inside the complexities of everyday urban life, but rather from the force of disarticulation that invades the institutional character of the institution itself. Breaking down the separations between the different segments of the State, forcing them to talk amongst themselves, to rethink themselves, and to lose themselves in the midst of the problems. If you look closely enough, no one is normal.

[EN] [IT] Subjectivities / Soggettività

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Federico Rotelli. The scale at which health takes place is first and foremost an urban scale, determined by the mechanisms of exclusion and discrimination by which social spaces are configured. The practice of health therefore is born first and foremost out of respect and the construction of practices within this complex relationship. Beyond mechanisms of evaluation and measurement, institutional practices have to situate themselves in the impossibility of translation: in the overflow of urban subjectivities. That is where one might develop situated tools rather than deploy abstract protocols.

[EN] [IT] Expert communities / Comunità competente

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Federica Sardiello. Against the imposition of the assymetrical and professional relationships characteristic of medical practice, the micro-area aims to upend this model and to think about health principally as a space from which to contribute to the construction of democracy. This means seeking out singular processes of emancipation and empowerment. It also means constructing these processes in such a way that they collectivize and place institutional responsibilities upon a territory, in all its richness and potential. The institutional that sustains the common. The singular within a collective process.