[EN] [ES] Community healthcare / Salud comunitaria

Víctor González and Raquel Corral are, respectively, a building official and a care assistant at the Local Centre for Community Health in the district of San Blas. In these two videos, they describe how the district has been shaped since the fifties, and the work in health promotion and prevention that they carry out in the Local Centre, which is organised by programmes and community projects and is run by an interdisciplinary public health team.

[EN] [ES] Time and space / Tiempo y espacio

Marta Pérez, miembro de Entrar Afuera y participante en Yo Sí Sanidad Universal, relata en este video cómo la experiencia de la lucha contra la exclusión sanitaria en Madrid plantea preguntas con respecto al tipo de relaciones que se construyen en torno al ejercicio del derecho a la asistencia sanitaria. Las dificultades de construir espacios comunes en los grupos militantes y también de estos con los profesionales sanitarios se sitúan en un contexto en el que la fragmentación y segregación en el acceso al sistema sanitario aumenta, pero afecta de forma más visible a las personas normalmente situadas en los márgenes, las personas migrantes sin papeles. A la dificultad para explicar cómo esta segregación atenta contra el propio centro del sistema, su universalidad, se suma una desconexión histórica con los movimientos de participación comunitaria de 1980, dejando unos servicios que, en la actualidad, conceden muy poca legitimidad a la gente para participar de ellos. Marta pregunta a Trieste por la manera en la que se puede recuperar ese diálogo intergeneracional, así como por las posibilidades para construir espacios comunes más allá del momento de contacto puntual de asistencia.

[EN] [ES] Public and open / Público y abierto

Marta Malo, traductora, investigadora militante y parte de Entrar Afuera, relata en este video su recorrido con respecto a lo público. Criada en los espacios autogestionados madrileños, su distancia inicial con lo público partía de una crítica ideológica que lo identificaba con el Estado normalizador, y de una experiencia con un sistema sanitario incapaz de reconocer formas de vida diferentes. Tras su implicación, con muchas otras, en los movimientos contra la exclusión sanitaria (Yo Sí Sanidad Universal) y contra la privatización del sistema sanitario en Madrid (Marea Blanca), y la primera visita a los servicios de salud en Trieste, lo público aparece como uno de los pocos espacios de encuentro entre los diferentes en torno a servicios de calidad, y alberga la posibilidad de diálogo con el afuera . Pero está bajo ataque de las lógicas neoliberales que fomentan la fragmentación de servicios para poblaciones concretas, desposeyendo a lo público de su capacidad de hacer común. Marta pregunta a Trieste: ¿cómo se mantiene una idea de universalidad a la vez que se reconoce la singularidad de cada cual?

[EN] [ES] Healthcare reform / Reforma sanitaria

Juan Luis Ruiz-Jiménez, médico de Atención Primaria jubilado, relata en este vídeo algunas de las claves de la reforma sanitaria madrileña que, en la década de 1980, puso en el centro de la construcción del sistema público de salud el territorio, la construcción de centros en los barrios, y los equipos multidisciplinares para practicar una atención integral que se desarrolló de forma heterogénea y desigual, en particular en lo que se refiere a la orientación comunitaria. Tan solo una década después, la reorientación tecnológica del sistema y la introducción de principios de mercado en las políticas públicas sanitarias minaron este impulso inicial, pero no han sido capaces aún de romper una hegemonía discursiva a favor de lo público. Partiendo de esta experiencia, Juan Luis pregunta a Trieste cómo se puede incorporar, tanto a profesionales como a la gente, a la práctica de un modelo más democrático de atención en el territorio.

[EN] [ES] Fringes / Márgenes

Daniel García es médico de familia y comunitaria y coordina el proyecto Comunidades Activas en Salud en Madrid Salud (Ayuntamiento de Madrid). En él, vecinos y profesionales de tres distritos se preguntan cómo interviene la institución en cuestiones de salud y cómo dialoga con el territorio. El proyecto trata de poner en el centro a las personas a las que normalmente se sitúa en los márgenes (personas “en riesgo de exclusión social”). Siguiendo el hilo de Juan Luis, Daniel explica cómo en la actualidad hay un movimiento de recuperación discursiva de la participación comunitaria inspirado en la década de 1980. Sin embargo, falta reflexión con respecto a qué es la comunidad y cómo intervenimos ¿en?, ¿con?, ¿para?, ella. Este cuestionamiento centra reflexiones clave en el proyecto de Comunidades Activas en Salud, en concreto en cuanto a la asimetría de poder en las relaciones entre profesionales y gente. Partiendo de estas preocupaciones, Daniel pregunta a Trieste sobre la figura de los referentes de Micro Área: ¿cómo desde la institución se apoya a una figura que la impugna? ¿y cómo hace esa figura para no suplantar a la comunidad?

[EN] [IT] Neighbours / Vicini

Sari Massiotta. Whether it is possible or not to rethink territorial health care policies and care practices from within the institutions today depends principally upon the institutions’ own ability to put themselves at risk: to move through urban life and the perception of the forms of social life that articulate care. Instead of trying to make life orderly and reify health through technical assistance, the workers would become fellow-residents articulating an internal tension, critical of the public institutions’ capacity to act.

[EN] [IT] Emancipation / Emancipazione

Monica Ghiretti. The transformation of the institution also entails the experience of those who, at the threshold between the city and the institution, start experimenting: those who open the doors of institutional spaces, challenge the codes of the institution and therefore their own identities. The worker puts his or her own power at risk, but in so doing doesn't turn away from his or her institutional responsibilities to the city. The worker moves through the territory every day, constructing a practice of health based on initiative rather than a medical system of waiting.